Langsung ke konten utama

Cerebral Palsy

PENDAHULUAN

            Cerebral palsy adalah suatu gangguan atau kelainan yang terjadi pada suatu kurun waktu dalam perkembangan anak, yang mengenai sel-sel motorik di dalam susunan saraf pusat, bersifat kronik dan tidak progresif akibat kelainan atau cacat pada jaringan otak yang belum selesai pertumbuhannya. Yang pertama kali memperkenalkan penyakit ini adalah William John Little (1843), yang menyebutnya dengan istilah cerebral diplegia, sebagai akibat prematuritas atau afiksia neonatorum. Sir William Olser adalah yang pertama kali memperkenalkan istilah cerebral palsy, sedangkan Sigmund Freud menyebutnya dengan istilah Infantile Cerebral Paralysis.
Dengan meningkatnya pelayanan kesehatan dan rendahnya angka kelahiran di negara-negara maju seperti Eropa dan Amerika Serikat angka kejadian cerebral palsy akan menurun. Namun di negara-negara berkembang, kemajuan teknologi kedokteran selain menurunkan angka kematian bayi risiko tinggi, juga meningkatkan jumlah anak-anak dengan gangguan perkembangan. Adanya variasi angka kejadian di berbagai negara banyak pasien cerebal palsy yang datang ke berbagai klinik seperti klinik saraf, anak, klinik bedah tulang, klinik rehabilitasi medik dan sebagainya. Di samping itu juga karena para klinikus tidak konsisten menggunakan definisi dan terminologi cerebral palsy, pencegahan dan penanganannya pun sulit dilakukan. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi insidensi penyakit ini yaitu populasi yang diambil, cara diagnosis dan ketelitiannya. Walaupun sulit, etiologi cerebral palsy perlu diketahui untuk tindakan pencegahan.
Banyak orang dengan cerebral palsy memiliki rata-rata di atas normal atau kecerdasan. Kemampuan mereka untuk mengekspresikan kecerdasan mereka mungkin dibatasi oleh kesulitan dalam berkomunikasi. Semua anak dengan cerebral palsy, terlepas dari tingkat kecerdasan, mampu meningkatkan kemampuan mereka secara substansial dengan intervensi yang tepat.. Sebagian besar anak dengan cerebral palsy signifikan memerlukan perawatan medis dan fisik, termasuk fisik, pekerjaan, dan pidato.
Meski kemajuan dalam perawatan medis, cerebral palsy tetap menjadi masalah kesehatan yang signifikan.  Jumlah orang yang terkena cerebral palsy telah meningkat dari waktu ke waktu. . Ini mungkin karena semakin banyak bayi prematur yang bertahan hidup.
Dengan fisioterapi dini memberikan hasil yang cukup baik, namun adanya gangguan perkembangan mental dapat menghalangi tercapainya tujuan pengobatan. Winthrop Phelps menekankan pentingnya pendekatan dalam penanganan penderita cerebral palsy, seperti pendekatan kepada anak, dokter saraf, dokter mata, THT, bedah tulang, bedah saraf, psikologi, ahli wicara, fisioterapi, pekerja sosial, dan guru sekolah luar biasa. Di samping itu juga harus disertakan peranan orang tua dan masyarakat agar tujuan pengobatan cerebral palsy cepat tercapai.
CEREBRAL PALSY
1.      Pengertian Cerebral palsy
 Cerebral palsy (CP) adalah istilah untuk sekelompok kelainan tubuh yang mempengaruhi gerakan, keseimbangan, dan postur tubuh. Menurut bahasa, cerebral palsy berarti “kelumpuhan otak”. Cerebral palsy disebabkan oleh ketidaknormalan atau kerusakan pembangunan dalam satu atau lebih bagian-bagian otak yang mengendalikan otot nada dan motor aktivitas (gerakan).. Kerusakan yang dihasilkan pertama kali muncul pada awal kehidupan, biasanya pada masa bayi atau anak usia dini. Bayi dengan cerebral palsy biasanya lambat untuk mencapai tahap perkembangan seperti berguling, duduk, merangkak, dan berjalan. Pada umumnya semua individu dengan cerebral palsy kesulitan mengendalikan dan koordinasi otot. Hal ini membuat gerakan-gerakan yang bahkan sederhana pun menjadi sangat sulit.
 Cerebral palsy mungkin melibatkan kekakuan otot (spasticity), gerakan yang tidak terkendali, dan masalah dengan postur tubuh, keseimbangan, koordinasi, berjalan, berbicara, menelan, dan banyak fungsi lainnya. Keterbelakangan mental, kejang, masalah pernapasan, ketidakmampuan belajar, kandung kemih dan masalah pengendalian buang air besar, kesulitan makan, masalah gigi, masalah pencernaan, dan pendengaran serta masalah penglihatan sering dikaitkan dengan cerebral palsy. Keparahan masalah ini sangat bervariasi, dari yang sangat ringan dan halus yang sangat mendalam.
2.      Klasifikasi cerebral palsy menurut derajat kemampuan fungsional
a.       Ringan:
Penderita masih bisa melakukan pekerjaanlaktifitas sehari- hari sehingga sama sekali tidak atau hanya sedikit sekali mem- butuhkan bantuan khusus.
b.      Sedang
Aktifitas sangat terbatas. Penderita membutuhkan bermacam-macam bantuan khusus atau pendidikan khusus agar dapat mengurus dirinya sendiri, dapat bergerak atau berbicara. Dengan pertolongan secara khusus, diharapkan penderita dapat mengurus diri sendiri, berjalan atau berbicara sehingga dapat bergerak, bergaul, hidup di tengah masyarakat dengan baik.
c.       Berat
Penderita sama sekali tidak bisa melakukan aktifitas fisik dan tidak mungkin dapat hidup tanpa pertolongan orang lain. Pertolongan atau pendidikan khusus yang diberikan sangat Se- dikit hasilnya. Sebaiknya penderita seperti ini ditampung dalam rumah perawatan khusus. Rumah perawatan khusus ini hanya untuk penderita dengan retardasi mental berat, atau yang akan menimbulkan gangguan sosial-emosional baik bagi keluarganya maupun lingkungannya.


3.      Terapi untuk penderita cerebral palsy
a.       Terapi fisik
Melibatkan peregangan, latihan fisik, dan kegiatan lain yang mengembangkan kekuatan otot, fleksibilitas, dan kontrol Tujuannya adalah untuk memaksimalkan fungsi dan meminimalkan melumpuhkan kontraktur. Fokusnya adalah pada pengembangan keterampilan khusus seperti memegang kepala, duduk tidak didukung, atau berjalan. Kawat gigi, splints, dan gips dapat digunakan untuk membantu mencapai tujuan-tujuan ini. Peralatan khusus yang dapat membantu orang dengan CP meliputi alat bantu jalan, alat positioning, disesuaikan kursi roda, skuter, dan becak.
b.      Terapi okupasi
Membantu individu belajar keterampilan fisik yang dia butuhkan untuk berfungsi dan menjadi seperti independen mungkin dalam kehidupan sehari-hari. Contohnya adalah makan, perawatan, dan berpakaian.
c.       Pidato / terapi bahasa
Terapi ini membantu anak mengatasi masalah komunikasi. Banyak anak-anak dengan cerebral palsy memiliki masalah berbahasa karena miskin nada, atau gerakan yang tak terkendali pada otot-otot mulut dan lidah. Ucapan terapi membantu mengembangkan otot-otot, memperbaiki pengucapan.
d.      Terapi medis
Meliputi perawatan untuk semua masalah medis apakah berhubungan dengan CP atau tidak.  Berbagai spesialis dapat dipanggil untuk menangani masalah-masalah tertentu seperti :
·         Kejang: kejang gangguan umum pada orang dengan cerebral palsy. Ini biasanya dikontrol dengan obat-obatan baikSeorang spesialis dalam kondisi sistem saraf (neurolog) dapat berkonsultasi untuk membantu dalam memilih rejimen yang sesuai.
·         Makanan dan masalah pencernaan: Individu dengan cerebral palsy sering memiliki gastroesophageal reflux atau GERD (mulas parah dan gejala terkait disebabkan oleh regurgitasi asam dari perut) serta menelan dan masalah makan. Sebuah tim yang terdiri dari seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit pencernaan (pencernaan), seorang ahli gizi, dan makan dan menelan terapis dapat menilai status gizi dan memperlakukan masalah. . Menelan terapi membantu anak makan dan minum secara mandiri dan membantu mencegah aspirasi.  Makanan anak harus disesuaikan untuk mengakomodasi keterbatasan dalam menelan. . Anak-anak dengan masalah menelan parah memerlukan makan melalui tabung.
·         Masalah pernapasan: Orang dengan cerebral palsy mungkin memiliki masalah pernapasan karena otot-otot yang mengendalikan ekspansi dan kontraksi paru-paru dinonaktifkan. . Seorang spesialis penyakit paru-paru (paru-paru) harus konsultasi untuk pengelolaan penyakit paru-paru yang dihasilkan.
e.       Obat
Tujuan dari terapi obat adalah untuk mengurangi efek cerebral palsy dan mencegah komplikasi. Obat yang diresepkan untuk mengurangi gerakan Spasticity dan abnormal dan mencegah kejang.

Komentar